Tiivistelmä
- Kakkostyypin diabetes puhkeaa geneettisesti alttiilla ihmisillä, mutta elämäntapojen — ennen kaikkea lihavuuden ja liikkumattomuuden — myötävaikutuksella. Sen yleisyys kasvaa hälyttävästi koko maailmassa, niin että sitä pidetään epidemiana.
- Sairastuneella on suurempi riski sydän- ja verisuonitauteihin, aivohalvaukseen, munuaissairauteen, sokeutumiseen tai amputaatioihin, eikä se pitkään aikaan juuri oireile. Siksi sitä kutsutaan «hiljaiseksi tappajaksi».
- Hyvä uutinen on, että suuressa riskissä olevien tunnistaminen ajoissa antaa estää tai ainakin viivyttää sen puhkeamista ja etenemistä. Juuri siinä on kansanterveystyön merkitys.
- FINDRISC — Finnish Diabetes Risk Score — kehitettiin Suomessa suomalaisväestöä koskevan tutkimuksen pohjalta, ja se erottuu siinä, ettei siihen sisälly mitään kajoavaa menetelmää: verensokeria ei tarvitse mitata, mikä helpottaa käyttöä huomattavasti.
- Se arvioi ikää, painoindeksiä, vyötärönympärystä, liikuntaa — suositus on 30 minuuttia päivässä —, hedelmien ja kasvisten päivittäistä käyttöä, verenpainelääkitystä sekä omia ja suvun sairauksia. Se on maksutta verkossa Kansainvälisen diabetesliiton sivuilla. Ravitsemusterapeutti Patricia Sturmin juttu.
FINDRISC: yksinkertainen kysely, joka arvioi tyypin 2 diabeteksen riskin
Diabetes mellitus (DM) on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että se kestää koko elämän. Sille on ominaista ennen kaikkea normaalia korkeampi verensokeri. Tyypin 2 diabeteksessa tämä johtuu siitä, etteivät jotkin kudokset (lihas, rasva ja maksa) reagoi oikein insuliiniin, haiman hormoniin, jonka tehtävä on saada glukoosi soluihin. Tätä tilannetta kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Jos haima kompensoi elimistön vaatimuksia tuottamalla lisää insuliinia, verensokeri pysyy normaalina. Mutta jos haima vähitellen uupuu ja insuliinintuotanto vähenee, ilmaantuu ensin poikkeava glukoosinsieto ja sitten tyypin 2 diabetes.
Tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys ja ilmaantuvuus kasvavat hälyttävästi maailmanlaajuisesti, siinä määrin että sitä pidetään epidemiana. Tyypin 2 diabetes puhkeaa perinnöllisesti alttiilla ihmisillä, mutta seurauksena vuorovaikutuksesta elintapoihin liittyvien tekijöiden, kuten lihavuuden ja liikkumattomuuden, kanssa.
Tyypin 2 diabetesta sairastavilla on muuta väestöä suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, aivohalvaukseen, munuaissairauteen, sokeuteen, amputaatioihin ja niin edelleen. Se on hyvin vakava sairaus, mutta pitkään ihmisellä ei ole juuri oireita. Siksi sitä kutsutaan «hiljaiseksi tappajaksi».
Hyvä uutinen on, että niiden ihmisten varhainen tunnistaminen, joilla on suurin riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, antaa mahdollisuuden estää tai ainakin viivyttää taudin alkua ja etenemistä. Tässä on syy siihen, miksi tämän sairauden ehkäisy kansanterveystyönä on tärkeää.
Suomessa kehitettiin yksi parhaista välineistä tunnistaa valkoihoisia, joilla on suuri riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Kyseessä on hyvin yksinkertainen ja edullinen kysely nimeltä FINDRISC: Finnish Diabetes Risk Score.
Se eroaa muista välineistä siinä, ettei siihen sisälly mitään kajoavaa menetelmää, kuten verensokerin mittausta, mikä helpottaa sen käyttöä.
Kysely perustuu suomalaisessa väestössä tehdyn tutkimuksen tuloksiin (Finnish Prevention Study), mutta se on käännetty, sovitettu ja validoitu useissa eurooppalaisissa väestöissä ja sitä on käytetty monissa julkisissa tyypin 2 diabeteksen seulontakampanjoissa.
Siinä on kahdeksan yksinkertaista ja nopeasti vastattavaa kysymystä ennalta määrättyine pistemäärineen, ja se arvioi todennäköisyyden sairastua tyypin 2 diabetekseen seuraavien 10 vuoden aikana.
FINDRISC ottaa huomioon seuraavat riskitekijät:
• Ikä: 45 ikävuodesta alkaen riski sairastua tyypin 2 diabetekseen on suurempi.
• Painoindeksi (BMI): antropometrinen mitta, joka suhteuttaa painon ja pituuden ja arvioi ravitsemustilaa. Ylipaino ja lihavuus ovat tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä.
• Vyötärönympärys: keskivartalolihavuuden mittari, jota pidetään merkittävänä sydän- ja verisuonitautien ja tyypin 2 diabeteksen riskitekijänä.
• Liikunta: tyypin 2 diabeteksen yleistyminen liittyy liikkumattomuuteen. Ehkäisykeinoksi suositellaan 30 minuuttia liikuntaa päivässä.
• Hedelmien ja vihannesten käyttö: näiden ruokien päivittäinen syöminen vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä.
• Verenpainelääkkeiden käyttö.
• Aiemmin todettu korkea verensokeri tai raskausdiabetes.
• Diabetes lähisuvussa.
Kysely on saatavilla maksutta verkossa IDF:n (International Diabetes Federation) sivulla. Sinne pääsee seuraavasta linkistä: http://www.idf.org/webdata/docs/FINDRISC_Spanish.pdf
Patricia Sturm
Ravitsemusterapeutti